오래된 레진 크라운 치료 사례 핵심 요약
- 크라운은 손상된 치아를 감싸 씌우는 보철로, 치아 뿌리가 살아 있어 보존할 수 있을 때 깨지거나 닳은 치아를 수복하는 방법입니다.
- 이번 환자분은 상악 치아에 받았던 레진이 오래되어 변색되었고 일부는 깨져 치아 내부가 드러난 상태였습니다.
- 다시 레진으로 메우는 방법과 크라운으로 씌우는 방법 중 내구성과 완성도를 고려해 크라운 치료를 진행했습니다.
- 크라운은 치아를 일부 삭제해야 하는 치료로, 치료 범위는 디지털 정밀검사로 남은 치아 상태를 확인한 뒤 정합니다.
※ 치료 방법과 기간은 잇몸뼈와 치아, 교합 상태에 따라 달라지므로 정밀검사와 진료 상담을 통해 치료 계획을 정합니다.
※ 소개해드린 사진과 경과는 한 분의 치료 결과로, 잇몸뼈 상태나 장치 착용 습관에 따라 같은 치료를 받더라도 결과는 사람마다 다를 수 있습니다.
안녕하세요. 디지털 치과의 기준,
이천 서울이엘치과 대표원장 이동열입니다.
오늘은 깨지고 닳은 치아를 감싸 주는 ‘크라운’ 치료에 대한 이야기를 해보려고 합니다.
치아를 아무리 잘 관리하는 분들이라도 갑작스러운 사고나 강한 충격으로 치아가 깨지는 일을 겪으실 수 있는데요.
예전에 치료받은 레진이 세월이 지나며 변색되거나 떨어져 나가는 경우도 생각보다 흔합니다.
"예전에 레진 했던 데니까, 다시 레진으로 메우면 되지 않을까요?"
이런 경우 상담에서 가장 많이 듣는 질문인데요.
치아가 손상된 정도에 따라 인레이, 크라운, 브릿지, 임플란트까지 고를 수 있는 보철치료가 여러 가지라 어떤 치료가 맞는지 헷갈리실 수밖에 없지요.
치아가 심하게 손상되었다면 임플란트를 생각해야 하지만, 아직 치아 뿌리가 살아 있고 보존할 수 있다면 ‘크라운’ 같은 보철치료로 충분히 회복할 수 있습니다.
크라운의 재료별 차이는 이전 칼럼에서 정리해드렸는데요.
오늘은 오래된 레진이 깨지고 변색된 상악 치아를 크라운으로 다시 수복한 환자분의 사례를 보여드리려고 합니다.
글을 다 읽으시면 레진을 다시 할지 크라운으로 바꿀지 고민될 때 무엇을 기준으로 보면 되는지 정리가 되지 않을까 싶네요.
그럼 바로 사례를 보겠습니다.
오래된 레진 크라운 치료 사례 한눈에 보기
- 상악 크라운 치료 전 / 치료 후 정면 구강 사진입니다.
- 동일인이며, 같은 장소·각도에서 촬영하였습니다.
- 모든 치과 치료는 부작용이 발생할 수 있으므로 숙련된 의료진과 충분한 상담 후 치료를 결정하시길 바랍니다.
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 내원 당시 상태 | 상악 치아에 받았던 레진이 오래되어 변색되었고 일부는 깨져 치아 내부가 드러나 있었습니다. |
| 치료 계획 | 다시 레진으로 메우기보다 내구성과 완성도를 고려해 크라운으로 수복하기로 했습니다. |
| 치료 방법 | 디지털 정밀검사로 남은 치아 상태를 확인한 뒤 손상된 치아에 크라운을 씌웠습니다. |
| 치료 결과 | 변색된 레진과 깨진 부위를 모두 크라운으로 감싸 치아 색과 형태를 고르게 회복했습니다. |
| 주의사항 | 크라운은 치아를 일부 삭제하는 치료라 치료 범위를 신중하게 정해야 합니다. |
레진을 다시 할까요, 크라운으로 바꿀까요?
이번 환자분처럼 예전에 레진 치료를 받은 치아가 다시 손상되었다면 선택지는 크게 두 가지입니다.
- 다시 레진 치료로 수복하기
- 크라운 치료로 수복하기
이미 레진을 받았던 치아에
다시 레진을 덧대는 것은 좋은 선택이 아닐 때가 많습니다.
레진은 비교적 적은 비용으로 손상 부위를 메울 수 있고 치아를 거의 깎지 않는다는 장점이 있는데요.
대신 내구성이 약하고 시간이 지나면 변색되거나 깨지기 쉽다는 단점이 분명하거든요.
앞니 레진을 3년 이상 추적한 연구들을 모아 보면 실패 원인으로 치아나 레진이 깨지는 경우가 가장 많았고 색이 변하는 문제도 자주 보고되었습니다.[1]
| 항목 | 레진 | 크라운 |
|---|---|---|
| 치료 방식 | 손상된 부위만 메움 | 치아 전체를 감싸 씌움 |
| 치아 삭제 | 거의 없음 | 일부 삭제 필요 |
| 내구성 | 약한 편 | 강한 편 |
| 변색 | 시간이 지나며 생기기 쉬움 | 적은 편 |
그래서 레진이 반복해서 깨지거나 손상 범위가 넓다면 크라운을 함께 상의해보시는 것이 좋은데요.
자, 그럼 이번 환자분의 치아 상태를 함께 살펴볼까요?
오래된 레진이 깨지고 변색되었던 환자의 상태
오래된 레진이 변색되고 깨져 내원하신
환자분의 구강 내 치아 사진입니다.
이번 환자분은 상악 치아에 한 차례 레진 치료를 받으셨던 분인데요.
시간이 지나면서 레진이 변색되었고 일부는 깨져 치아 내부가 드러난 상태였습니다.(앞니 표면이 얼룩덜룩하고 왼쪽 작은 앞니 끝이 떨어져 나간 것이 보이시지요?)
저는 이런 경우 남은 치아가 얼마나 단단한지, 깨진 부위가 신경 가까이까지 내려갔는지, 위아래 치아의 교합 관계는 어떤지를 정밀하게 확인하는데요.
레진이 깨진 자리는
겉보다 안쪽 손상이 더 클 수 있습니다.
깨진 틈으로 음식물과 세균이 들어가면 레진 아래에서 충치가 진행되기도 하거든요.
그래서 보이는 부분만 다시 메우기보다 치아 전체를 감싸 보호하는 크라운 치료를 권해드렸습니다.
크라운 치료 전, 꼭 확인해야 하는 것은?
디지털 구강스캔으로
치아 상태를 확인하는 모습입니다.
크라운 치료에서 한 가지 꼭 주의해야 할 점이 있습니다.
크라운을 씌우려면 치아를 일부 삭제해야 하는데요.
한 번 삭제한 치아는 되돌릴 수 없습니다.
앞니 크라운을 준비할 때 깎아내는 치아의 양을 잰 연구에서는 치아 머리 부분의 63~72% 정도가 삭제되었습니다.[2]
앞면만 붙이는 라미네이트의 2~4배에 이르는 양인데요.
그만큼 크라운은 꼭 필요한 치아에만, 꼭 필요한 만큼만 진행해야 하는 치료입니다.
그래서 저희 치과에서는 보철치료 전 파노라마 X-RAY, 3D-CT, 3Shape TRIOS 구강 스캐너 같은 디지털 정밀검사로 환자분의 구강 상태를 확인한 뒤 치료 계획을 세우고 있는데요.
불필요한 치아 삭제나 발치를 줄이고 환자분께 꼭 필요한 치료만 진행하기 위해서입니다.
크라운 치료는 몇 개를 씌우느냐보다 어떤 치아를 살려 둘지 먼저 판단하는 것이 결과를 좌우하는데요.
정밀검사 자료를 바탕으로 의료진과 치료 범위를 충분히 상의하고 결정하시는 것이 좋겠지요?
크라운 치료 후 변화는?
상악 크라운 치료 후
환자분의 치아 사진입니다.
오래된 레진과 깨진 치아 부분을 모두 크라운으로 씌우면서 치아 표면이 고르게 정리되었는데요.
크라운은 레진보다 내구성이 강하고 완성도가 높은 편입니다.
치아 색과 거의 비슷하게 제작하기 때문에 얼룩덜룩하던 앞니 색도 한결 자연스러워졌지요.
- 상악 크라운 치료 전 / 치료 후 정면 구강 사진입니다.
- 동일인이며, 같은 장소·각도에서 촬영하였습니다.
- 모든 치과 치료는 부작용이 발생할 수 있으므로 숙련된 의료진과 충분한 상담 후 치료를 결정하시길 바랍니다.
치료 전, 후를 비교해보면?
치료 전에는 변색된 레진 경계가 얼룩처럼 보이고 깨진 치아 끝이 고르지 않았다면 치료 후에는 치아 길이와 색이 가지런하게 이어지는 모습이지요.
사실 보철치료에서 가장 경계해야 하는 것은 과잉진료입니다.
다른 치과에서 꼭 필요하지 않은 치료로 치아를 잃거나 과한 치료로 비용과 회복 부담을 안고 오시는 분들도 적지 않거든요.
그래서 보철치료는 정직하게 진료하는지, 충분한 경험과 실력을 갖춘 의료진이 있는지를 꼭 확인하고 치과를 선택하셔야 하는데요.
저희 서울이엘치과는 상담과 진단부터 치료, 사후 관리까지 대표원장이 직접 1:1로 진행하고 있습니다.
크라운 치료가 꼭 필요한 경우?
치아를 감싸 씌우는
크라운 보철 사진입니다.
치아가 손상되었다고 해서 모두 크라운이 필요한 것은 아닌데요.
특히 아래와 같은 경우라면 크라운 치료를 상의해보시길 추천합니다.
1. 같은 치아에 레진을 여러 번 다시 하신 분
레진을 반복해서 다시 하면 그때마다 경계 부위를 정리하면서 치아가 조금씩 줄어듭니다.
레진이 자주 떨어지거나 깨지는 치아라면 더 버티기 어려운 상태일 수 있어 크라운으로 감싸 보호하는 편이 나을 수 있지요.
2. 치아가 깨졌지만 뿌리는 건강하게 남아 있는 분
깨진 범위가 넓어도 뿌리와 잇몸뼈가 건강하다면 발치하지 않고 크라운으로 치아를 살릴 수 있습니다.
반대로 뿌리까지 금이 갔다면 임플란트 같은 다른 치료가 필요할 수 있어 정밀검사로 먼저 구분합니다.
3. 치아 마모로 길이와 형태가 줄어든 분
오랜 시간 닳은 치아는 길이가 짧아지고 끝이 얇아져 쉽게 깨지는데요.
닳은 치아들의 형태를 함께 회복해야 한다면 교합까지 고려해 크라운 범위를 정하게 됩니다.
크라운 치료 전에 확인할 3가지
1. 치아를 얼마나 삭제하는지 물어보세요.
크라운은 치아를 일부 깎아야 씌울 수 있고 한 번 깎은 치아는 되돌릴 수 없습니다. 상담 때 어떤 치아를 얼마나 삭제하는지, 레진이나 라미네이트처럼 덜 깎는 방법은 왜 맞지 않는지 그 이유까지 설명받으세요.
2. 오래된 레진은 깨지기 전에 점검받으세요.
레진은 겉이 멀쩡해 보여도 경계 틈으로 충치가 진행되는 경우가 있습니다. 레진을 받은 지 오래되었거나 색이 변했다면 깨지기 전에 한 번 점검받으시는 것이 치아를 덜 깎는 방법입니다.
3. 크라운을 씌운 뒤에도 경계 부위 관리는 계속하셔야 합니다.
크라운 자체는 충치가 생기지 않지만 크라운과 치아가 만나는 경계에는 충치와 잇몸 염증이 생길 수 있습니다. 치실과 치간칫솔로 경계 부위를 매일 닦아주시고 정기 검진에서 경계 상태를 확인받으세요.
크라운 치료 자주 묻는 질문 Q&A
Q. 깨진 부분만 레진으로 다시 메우면 안 되나요?
A. 손상 범위가 작다면 레진으로 다시 메우기도 합니다.
다만 이미 레진을 받은 치아가 다시 깨졌거나 손상 범위가 넓다면 레진이 또 떨어질 가능성이 높아 크라운을 함께 상의해보시는 것이 좋습니다.
Q. 크라운을 하면 치아를 많이 깎나요?
A. 레진이나 라미네이트보다는 많이 깎습니다.
치아 전체를 감싸야 하기 때문인데요. 그래서 디지털 정밀검사로 꼭 필요한 치아와 범위를 정하고 불필요한 삭제를 줄이는 것이 중요합니다.
Q. 앞니에 크라운을 씌우면 티가 많이 나지 않나요?
A. 주변 치아 색에 맞춰 제작하기 때문에 이질감이 크지 않은 편입니다.
이번 사례처럼 변색된 레진이 얼룩처럼 보이던 치아는 크라운 후 오히려 색이 고르게 정리되기도 합니다.
Q. 크라운을 씌운 치아는 충치가 다시 안 생기나요?
A. 크라운 자체는 썩지 않지만 크라운과 치아의 경계에는 충치가 생길 수 있습니다.
경계 부위를 꼼꼼히 닦고 정기 검진을 받으시면 크라운을 오래 유지하는 데 도움이 됩니다.
글을 마치며
오늘은 오래된 레진이 깨지고 변색된 상악 치아를 크라운으로 수복한 사례와 함께 레진과 크라운 중 무엇을 기준으로 고르면 되는지까지 정리해드렸습니다.
크라운은 손상된 치아를 오래 쓸 수 있게 해주는 좋은 치료지만, 치아를 삭제해야 하는 만큼 신중하게 결정해야 합니다.
그래서 보철치료를 고민하고 계신다면 정직하게 진료하고 충분한 경험을 갖춘 의료진을 찾아 상담받아보시길 권해드리고 싶네요.
크라운 재료를 고를 때 지르코니아와 금 중 무엇이 더 오래가는지 궁금하신 분들은 아래 칼럼도 함께 참고해보시면 도움이 되실 것 같습니다.
더 궁금하신 점이 있다면, 하단 상담 신청 또는 전화로 문의주시면 자세하게 안내 도와드리겠습니다.
지금까지 디지털 치과의 기준,
이천 서울이엘치과 이동열 원장이었습니다.
감사합니다.
근거 및 참고 자료
- [1] Demarco FF 외. Anterior composite restorations: A systematic review on long-term survival and reasons for failure. Dent Mater. 2015 – 앞니 레진 수복물 1,821개를 3년 이상 추적한 17편의 연구를 정리한 체계적 문헌고찰입니다. 전체 실패율은 24.1%였고 치아나 레진의 파절이 가장 흔한 실패 원인이었으며, 심미 목적의 수복에서는 색 변화와 착색 문제가 더 자주 보고되었습니다.
- [2] Edelhoff D 외. Tooth structure removal associated with various preparation designs for anterior teeth. J Prosthet Dent. 2002 – 앞니 모형 치아로 보철 형태별 삭제량을 잰 실험 연구입니다. 크라운 준비에서는 치아 머리 부분의 약 63~72%가 삭제되었고, 라미네이트와 접착성 보철은 약 3~30%로 크라운의 4분의 1에서 절반 정도였습니다.
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처음부터 끝까지, 대표원장 1인 책임 진료 시스템
우리 치과는 대표원장인 제가 직접 1:1로 상담하고, 검사와 치료 계획부터 치료 후 경과 관리까지 책임지고 진행하고 있습니다.
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- 본 콘텐츠는 의료 상담 및 진료를 대체하지 않으며, 치료 관련 결정은 반드시 치과 의료진과의 직접 상담을 통해 이루어져야 합니다.