돌출입 디지털 치아교정 치료 후기 핵심 요약
- 입이 앞으로 나와 보이는 돌출입은 턱뼈 구조에서 오는 경우와 치아 배열·기울기에서 오는 경우가 있어 원인을 먼저 나눠야 치료 방향을 정할 수 있습니다.
- 이번 환자분은 앞니가 앞쪽으로 기울어 입술이 편하게 다물어지지 않았고 치아 사이 틈(Diastema)과 일부 치아의 교차교합(Cross bite)이 함께 있었습니다.
- 앞으로 쏠린 치열을 안쪽으로 들이고 맞물림도 바로잡도록 17단계로 나누어 약 1년간 디지털 치아교정을 했습니다.
- 치료를 마친 뒤에는 앞니 틈이 메워지고 기울어 있던 앞니가 바로 섰으며 반대로 물리던 부위도 고르게 맞물리게 되었습니다.
안녕하세요. 디지털 치과의 기준,
이천 서울이엘치과 대표원장 이동열입니다.
"입이 나와 보인다는 말을 자주 들어요."
"입을 다물면 턱 끝에 힘이 들어가요."
이런 고민으로 교정 상담을 받으러 오시는 분들이 적지 않습니다.
입술이 두꺼워서 그렇다고 생각하시는 경우가 많은데 막상 살펴보면 치아가 앞쪽으로 기울어 입술을 밀어내고 있는 경우가 많거든요.
치아 사이에 틈까지 있거나 몇몇 치아가 거꾸로 맞물려 있다면 앞니가 한층 앞으로 쏠려 보여 입 주변 전체가 도드라지기 쉽고요.
오늘은 ‘치아성 돌출입’이 고민이었던 환자분의 1년간 교정 과정을 보면서 돌출입 교정에서 무엇을 먼저 확인해야 하는지 말씀드리겠습니다.
돌출입 디지털 치아교정 치료 후기 한눈에 보기
- 디지털 치아교정 치료 전 / 치료 후(약 12개월 경과) 정면 구강 사진입니다.
- 동일인이며, 같은 장소·각도에서 촬영하였습니다.
- 모든 치과 치료는 부작용이 발생할 수 있으므로 숙련된 의료진과 충분한 상담 후 치료를 결정하시길 바랍니다.
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 내원 당시 상태 | 앞니가 바깥쪽으로 누워 있어 입술을 편히 모으기 어려웠고 앞니 사이사이에 틈이 있었습니다. |
| 함께 있던 문제 | 일부 치아가 위아래 반대로 물리는 교차교합이 있어 씹을 때 불편이 있었습니다. |
| 치료 계획 | 치열을 안쪽으로 들이는 동시에 위아래 맞물림을 바로잡는 쪽으로 잡았습니다. |
| 치료 방법 | 총 17단계의 디지털 치아교정을 약 1년간 진행했습니다. |
| 치료 결과 | 벌어진 틈이 닫혀 치열이 이어졌고 앞니 기울기와 위아래 맞물림이 정리되었습니다. |
| 주의사항 | 돌출입의 원인이 턱뼈 구조라면 치료 방향이 달라질 수 있어 검사로 먼저 구분합니다. |
돌출입, 원인부터 나눠야 하는 이유
같은 돌출입이라도 모두 같은 교정을 하지는 않습니다.
위아래 턱뼈의 크기나 위치 때문에 입이 나와 보이는 경우가 있고 턱뼈는 괜찮은데 치아의 배열과 각도 때문에 앞으로 나와 보이는 경우가 있기 때문인데요.
아래 문제가 함께 있다면 치아를 가지런히 하는 것만으로는
돌출된 인상이 잘 바뀌지 않습니다.
- 앞니 사이사이에 생긴 틈(Diastema)
- 일부 치아가 위아래 반대로 물리는 교차교합(Cross bite)
- 치아들이 바깥쪽으로 누운 치열
이럴 때는 치아 하나하나의 자리보다 치열 전체가 어느 방향으로 움직여야 하는지를 먼저 분석해야 합니다.
이 분석이 빠지면 치아는 가지런해졌는데 입매는 거의 그대로인 결과가 나올 수 있거든요.
위아래 앞니가 함께 앞으로 나온 돌출입 환자 48명을 분석한 연구에서도 앞니가 앞으로 기울고 입술이 앞으로 나온 특징이 함께 나타났습니다.[1]
발치가 필요한지 판단하는 기준이 궁금하신 분들은 아래 칼럼을 함께 참고해보세요.
돌출입 환자의 내원 당시 상태
돌출입이 고민이었던
환자분의 치료 전 구강 내 치아 사진입니다.
이번 환자분이 가장 크게 신경 쓰신 것은 치아가 앞으로 나와 생긴 돌출입 인상이었습니다. (사진 아래쪽에 치료 전 촬영일이 적혀 있습니다.)
정면에서 보면 치아 사이의 틈이 먼저 눈에 들어오고 앞니가 앞쪽으로 기울어 있어 입술이 편하게 다물어지지 않는 상태였는데요.
게다가 몇몇 치아가 거꾸로 맞물리는 교차교합까지 있어서 씹을 때의 안정감도 계획에 넣어야 했지요.
그래서 짧은 기간 배열만 맞추기보다 치열의 방향 자체를 뒤로 옮기면서
교합을 맞추는 계획을 세웠습니다.
계획한 단계는 모두 17단계였고 약 1년에 걸쳐 치료를 진행했습니다.
디지털 치아교정 후 변화는?
디지털 치아교정
치료 후 구강 내 치아 사진입니다.
교정을 마친 후 가장 먼저 달라진 것은 입매였습니다.
바깥으로 누워 있던 앞니들이 안쪽으로 들어오면서 입술을 밀어내던 힘이 줄어 입 주변 인상이 한결 편안해졌는데요.
틈은 메워져 치아들이 가지런히 이어졌고 거꾸로 물리던 부위도 제자리에서 맞물리게 되었습니다.
입을 다물 때마다 턱 끝에 주던 힘을 덜 써도 되어 편하게 입을 모을 수 있게 된 점도 달라졌습니다.
디지털 치아교정 전, 후 비교
- 디지털 치아교정 치료 전 / 치료 후(약 12개월 경과) 정면 구강 사진입니다.
- 동일인이며, 같은 장소·각도에서 촬영하였습니다.
- 모든 치과 치료는 부작용이 발생할 수 있으므로 숙련된 의료진과 충분한 상담 후 치료를 결정하시길 바랍니다.
치료 전, 후를 비교해보면?
왼쪽 사진에서는 앞니가 바깥으로 누워 입이 나와 보이고 사이사이 틈이 드러납니다.
오른쪽 사진에서는 치아들이 안쪽으로 들어와 틈 없이 이어지고 위아래가 고르게 맞물리지요?
물론 같은 돌출입이라도 치아가 움직이는 속도나 부정교합의 정도, 골격에 따라 필요한 기간과 바뀌는 정도는 사람마다 다릅니다.
교정이 끝난 후에도 유지장치를 사용하면서 정기검진으로 맞물림을 확인합니다.
앞니 사이 틈을 교정으로 닫은 30명을 유지 기간 이후까지 살펴본 연구에서도 가운데 앞니 사이 틈은 60%에서 조금씩 다시 벌어졌고 처음 틈이 넓을수록 그런 경향이 컸습니다.[2]
돌출입 교정 치료가 필요한 경우?
입이 나와 보인다고 모두 교정만으로 해결되는 것은 아니지만, 아래와 같은 경우라면 원인을 먼저 확인해보시길 권해드립니다.
1. 치아 사이가 벌어져 있으면서 입이 나와 보이는 분
틈과 함께 앞니가 앞으로 기울어 있다면 치열을 뒤로 옮기면서 틈을 닫는 계획이 필요할 수 있습니다.
2. 위아래 일부 치아가 반대로 물리는 분
교차교합이 있으면 씹을 때 불편할 뿐 아니라 교합이 불안정해져 돌출입 교정 계획에도 영향을 줍니다.
3. 입을 다물 때 턱 끝에 힘이 들어가는 분
앞니가 앞으로 나와 입술이 편하게 다물어지지 않으면 다물 때마다 턱과 입 주변에 힘이 들어가게 됩니다.
돌출입 교정 전에 확인할 3가지
1. 치아성인지 골격성인지 구분하기
입이 나와 보이는 원인이 치아의 배열·기울기인지 턱뼈 구조인지에 따라 교정만으로 가능한지가 정해집니다.
2. 함께 있는 문제 확인하기
치아 사이 틈이나 교차교합이 함께 있으면 치열 전체의 이동 방향과 단계 수가 달라집니다.
3. 입매 변화의 범위 미리 상의하기
치아가 움직일 수 있는 범위 안에서 입매가 어느 정도 바뀔 수 있는지 검사 결과를 보며 미리 설명을 들어보세요.
돌출입 자주 묻는 질문 Q&A
Q. 돌출입은 꼭 발치를 해야 교정할 수 있나요?
A. 발치 여부는 돌출 정도와 치아가 배열될 공간, 교합 상태를 분석한 후에 정합니다.
이번 환자분처럼 치아 사이에 틈이 있는 경우에는 그 공간을 활용해 치열을 뒤로 옮기는 계획을 세우기도 합니다.
Q. 돌출입 교정은 얼마나 걸리나요?
A. 이번 환자분은 17단계, 약 1년 동안 교정을 진행했습니다.
돌출 정도와 함께 있는 부정교합, 골격 상태에 따라 기간은 사람마다 달라집니다.
Q. 턱뼈 때문에 생긴 돌출입도 교정으로 좋아지나요?
A. 턱뼈의 크기나 위치가 원인이라면 교정만으로는 한계가 있을 수 있습니다.
그래서 교정을 시작하기 전에 치아 때문인지 턱뼈 때문인지부터 검사로 구분합니다.
글을 마치며
오늘은 치아 사이 틈과 교차교합, 앞쪽으로 기운 앞니가 함께 있던 돌출입 환자분의 1년간 디지털 교정 과정을 정리해드렸는데요.
입이 나와 보이는 이유가 치아에 있는지 턱뼈에 있는지, 맞물림과 치열은 어떤 상태인지를 먼저 따져 봐야 교정 후에도 만족스러운 입매를 기대할 수 있습니다.
같은 돌출입처럼 보여도 원인에 따라 치료 방향이 크게 달라지기 때문에 원인을 구분하는 진단이 가장 먼저입니다.
입매 때문에 인상이 신경 쓰이거나 다물 때 불편함이 있으시다면 지금의 치아 상태를 정확하게 진단받고 나에게 적합한 교정 방향을 정하시길 권해드립니다.
투명교정으로 치료 기간을 얼마나 잡아야 하는지, 어떤 조건이 필요한지 궁금하신 분들은 아래 칼럼도 함께 참고해보시면 도움이 되실 것 같습니다.
더 궁금하신 점이 있다면, 하단 상담 신청 또는 전화로 문의주시면 자세하게 안내 도와드리겠습니다.
지금까지 디지털 치과의 기준,
이천 서울이엘치과 이동열 원장이었습니다.
감사합니다.
근거 및 참고 자료
- [1] Bills DA, Handelman CS, BeGole EA. Bimaxillary dentoalveolar protrusion: traits and orthodontic correction. Angle Orthod. 2005 – 위아래 치아가 함께 앞으로 나온 돌출입 환자 48명을 분석해 앞니가 앞으로 기울고 입술이 앞으로 나온 특징을 정리했고, 작은어금니 네 개를 빼고 앞니를 뒤로 당긴 교정으로 치아와 입술의 돌출이 줄었다고 보고했습니다.
- [2] Morais JF, Freitas MR, Freitas KM 외. Postretention stability after orthodontic closure of maxillary interincisor diastemas. J Appl Oral Sci. 2014 – 위 앞니 사이 틈을 교정으로 닫은 30명을 유지 기간 이후까지 살펴본 결과 가운데 앞니 사이 틈은 60%에서 평균 약 0.5mm 다시 벌어졌고 처음 틈이 넓을수록 그런 경향이 컸다고 보고했습니다.
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서울이엘치과 대표원장
처음부터 끝까지, 대표원장 1인 책임 진료 시스템
우리 치과는 대표원장인 제가 직접 1:1로 상담하고, 검사와 치료 계획부터 치료 후 경과 관리까지 책임지고 진행하고 있습니다.
- 본 콘텐츠는 협찬·제휴·광고를 포함하지 않으며, 의학적 정보를 일반인의 이해를 돕기 위해 제작한 교육 목적의 비광고 콘텐츠입니다.
- 콘텐츠에서 언급된 치료 경과·지속 기간·회복 과정은 치아와 잇몸, 잇몸뼈, 교합, 전신 상태와 사후 관리에 따라 달라질 수 있으며, 특정 결과를 보장하지 않습니다.
- 본 콘텐츠는 의료 상담 및 진료를 대체하지 않으며, 치료 관련 결정은 반드시 치과 의료진과의 직접 상담을 통해 이루어져야 합니다.