시스루 얼라이너 덧니 교정 사례 핵심 요약
- 이번 사례는 위쪽 작은 앞니가 입천장 쪽으로 들어간 덧니와 아래 앞니의 불규칙한 배열로 내원하신 환자분입니다.
- 환자분은 눈에 덜 띄고 불편함이 적은 장치, 짧은 치료 기간을 원하셔서 탈착식 투명교정 장치인 시스루 얼라이너로 치료를 진행했습니다.
- 치아가 움직일 공간이 확보된 상태여서 발치나 치간 삭제 없이 약 12개월간 교정을 진행했습니다.
- 투명교정의 적용 여부와 치료 기간은 덧니의 정도, 필요한 공간, 장치 착용 습관에 따라 달라집니다.
안녕하세요. 디지털 치과의 기준,
이천 서울이엘치과 대표원장 이동열입니다.
"덧니도 투명교정으로 진행할 수 있을까요?"
오늘은 제가 교정 상담에서 정말 자주 듣는 질문에 대해서 답변 겸 실제 사례와 함께 글을 적어보려고 합니다.
교정을 결심하고 나면 장치에 대한 부분, 교정 기간에 대한 부분 등 고민스러운 부분들이 정말 많을 텐데요.
사실 여러분들이 고민하셔야 할 부분 중 가장 중요한 건 바로 '치료 결과'입니다.
교정의 목적은 결국 치아가 고르게 배열되고 제대로 교합되게 만드는 것이니까요.
이전 칼럼에서도 앞니 회전, 과개교합 등의 문제를 투명교정(시스루 얼라이너)로 교정했던 케이스를 소개드린 적이 있었는데요.
이번에는 안쪽으로 들어간 작은 앞니 덧니를 발치 없이 정리한 사례를 보여드리려고 합니다.
내원 당시 상태부터 치료 후 위턱 안쪽에서 본 치열의 변화까지 자세하게 한 번 보여드릴게요.
시스루 얼라이너 덧니 교정 사례 한눈에 보기
- 시스루 얼라이너 교정 치료 전 / 치료 후 정면 구강 사진입니다.
- 동일인이며, 같은 장소·각도에서 촬영하였습니다.
- 모든 치과 치료는 부작용이 발생할 수 있으므로 숙련된 의료진과 충분한 상담 후 치료를 결정하시길 바랍니다.
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 내원 당시 상태 | 위쪽 작은 앞니가 입천장 쪽으로 들어가 덧니로 겹쳐 있었으며 아래 앞니는 좌우 배열이 불규칙했습니다. |
| 내원 고민 | 눈에 덜 띄고 불편함이 적은 장치, 짧은 치료 기간을 원하셨습니다. |
| 치료 계획 | 치아가 움직일 공간이 확보되어 있어 발치나 치간 삭제 없이 시스루 얼라이너로 교정하기로 했습니다. |
| 치료 방법 | 단계별로 제작한 투명 장치를 정기적으로 교체하며 치아 배열을 조금씩 이동했습니다. |
| 치료 결과 | 약 12개월 뒤 안쪽에 있던 작은 앞니가 제자리로 이동했고 아래 치열도 고르게 정리되었습니다. |
| 주의사항 | 치료 기간과 결과는 덧니의 정도와 장치 착용 습관에 따라 달라질 수 있습니다. |
덧니는 왜 생기는 걸까요?
‘덧니’는 치아가 배열될 자리가 부족해 일부 치아가 겹치거나 치열 바깥쪽, 혹은 안쪽으로 비켜서 난 상태를 말합니다.
흔히 송곳니가 바깥으로 튀어나온 모습을 떠올리시지만, 이번 환자분처럼 작은 앞니가 입천장 쪽으로 들어가는 경우도 덧니에 해당합니다.
그래서 덧니 교정은 삐뚤어진 치아를 제자리로 옮기는 것만으로 끝나지 않는데요.
옮기려는 치아가 들어갈 공간이 치열 안에 얼마나 있는지가 치료 방법을 정하는 출발점이 됩니다.
공간이 충분하면 비발치로, 부족하면 공간을 만드는 방법부터 정해야 합니다.
공간이 조금 부족하면 치아 사이를 아주 얇게 다듬는 치간 삭제로 공간을 만들기도 하고 많이 부족하면 발치 교정을 하기도 합니다.
반대로 공간이 이미 확보되어 있다면 치아를 깎거나 빼지 않고 배열만 정리할 수 있습니다.
작은 앞니가 안쪽으로 들어간 덧니 환자의 상태
내원 당시 환자분의
구강 내 치아 사진입니다.
이번 환자분은 위쪽 작은 앞니가 덧니로 겹쳐 있고 아래 앞니도 전체적으로 고르지 않은 상태로 저희 병원을 찾아주셨습니다. (사진 왼쪽 위의 작은 앞니가 큰 앞니 뒤로 숨어 있는 것이 보이시지요?)
정면에서 보이는 모습만으로는 덧니가 얼마나 안쪽에 있는지 파악하기 어려워 위턱을 아래에서 올려다본 사진으로 함께 확인했습니다.
1. 입천장 쪽으로 깊게 들어간 위 작은 앞니
위쪽 작은 앞니 하나가 치열 선에서 벗어나 입천장 쪽으로 깊이 들어가 있었습니다.
이 상태에서는 앞니 선이 끊겨 보일 뿐 아니라 겹친 부분에 음식물이 끼기 쉬워 관리도 어려워지는데요.
아래 앞니와 맞물리는 위치도 어긋나 있어 배열과 맞물림을 함께 바로잡아야 했습니다.
2. 좌우 배열이 불규칙한 아래 앞니
아래 앞니는 한쪽으로 치우치거나 서로 겹치면서 좌우 배열이 고르지 않았습니다.
위턱의 덧니만 정리하면 위아래 앞니가 맞물리는 위치가 다시 어긋날 수 있어 아래 치열도 함께 교정하기로 했습니다.
시스루 얼라이너를 선택한 이유는?
환자분은 상담에서 교정 장치에 대한 부담이 크다고 말씀하시면서 아래 세 가지를 원하셨습니다.
- 겉으로 잘 보이지 않는 장치
- 착용할 때 불편함이 적은 장치
- 가능한 한 짧은 치료 기간
그래서 디지털 투명교정 장치인 ‘시스루 얼라이너’를 제안드렸는데요.
시스루 얼라이너는 디지털 자료로 치아 이동 단계를 설계한 뒤, 단계마다 만든 투명 장치를 순서대로 바꿔 끼우며 치아를 옮기는 방식입니다.
장치가 투명해 눈에 덜 띄고 식사나 양치를 할 때는 빼놓을 수 있습니다.
다만 투명교정이 모든 치아 이동에 같은 효과를 내는 것은 아닙니다.
치열을 고르게 펴고 높이를 맞추는 이동은 잘 이루어지지만, 치아를 크게 회전시키거나 잇몸 쪽에서 끌어내리는 이동은 계획대로 되지 않는 경우가 있거든요.[1]
그래서 투명교정은 장치를 선택하기 전, 환자분의
치아 이동이 장치로 가능한지 먼저 판단해야 합니다.
이번 환자분은 필요한 이동이 덧니 정리와 앞니 배열 위주였기 때문에 시스루 얼라이너로 계획할 수 있었습니다.
발치나 치간 삭제 없이 교정할 수 있었던 이유
제가 발치와 비발치를 결정할 때 먼저 보는 것은 어느 방법을 더 선호하는지가 아니라, 현재 치열 안에서 필요한 공간을 어떻게 확보하고 최종적인 교합을 어떻게 만들 것인지입니다.
이번 환자분은 다행히 덧니가 제자리로 들어갈 공간이 치열 안에 충분히 남아 있었습니다.
그래서 치아를 빼거나 치아 사이를 다듬지 않고 배열만 정리하는 방향으로 치료를 시작할 수 있었는데요.
단계별로 만든 장치를 정기적으로 바꿔 끼우며 약 12개월간 치아를 조금씩 이동했습니다.
덧니 교정에서 발치 여부를 정하는 기준은 아래 칼럼에서 자세히 정리해두었습니다.
시스루 얼라이너 교정 후 변화는?
시스루 얼라이너 교정 치료 후
환자분의 치아 사진입니다.
약 12개월간의 교정 후, 겹쳐 있던 작은 앞니가 앞쪽으로 나오면서 상악 치열이 훨씬 가지런해진 모습을 볼 수 있는데요.
아래 앞니도 좌우가 고르게 정리되면서 상·하악 앞니가 훨씬 더 안정적으로 교합되었고 치아 정중선도 거의 정상 범주 안에서 일치하는 모습이지요.
정면 사진보다 위턱을 아래에서 본 사진에서 변화가 더 분명하게 보입니다.
- 시스루 얼라이너 교정 치료 전 / 치료 후 위턱 교합면 사진입니다.
- 동일인이며, 같은 장소·각도에서 촬영하였습니다.
- 모든 치과 치료는 부작용이 발생할 수 있으므로 숙련된 의료진과 충분한 상담 후 치료를 결정하시길 바랍니다.
입천장 쪽으로 빠졌던 덧니가
본래 위치로 잘 돌아왔지요?
교정 전에는 큰 앞니 뒤쪽으로 작은 앞니가 따로 떨어져 있었지만, 교정 후에는 송곳니까지 치열이 훨씬 더 가지런하게 변한 모습을 볼 수 있습니다.
또한, 겹친 부분이 사라지면서 칫솔이 닿지 않던 자리도 줄어들었고요.
이렇게만 보면, 투명교정으로 짧은 기간 안에 굉장히 만족스러운 결과를 얻을 수 있다는 '좋은 장점'만 보이실텐데, 사실 투명교정 장치는 꼭 장점만 있는 것은 아닙니다.
투명교정 장치의 경우 장치를 탈부착할 수 있다는 장점이 있으나 이 장점이 양날의 검이 되기도 하는데요.
교정 중 안내받은 착용 시간을 제대로 지키지 않으면 치아가 계획대로 이동하지 않아 교정 기간이 늘어나거나 교정 결과가 만족스럽지 못할 수 있거든요.
이번 환자분은 장치를 꾸준히 착용해주셨기 때문에 계획한 기간 안에 치료를 마칠 수 있었습니다. (교정 결과는 의료진의 계획만큼 환자분의 착용 습관도 중요하다는 점, 꼭 기억해주세요.)
시스루 얼라이너 교정, 이런 분들께 추천합니다.
시스루 얼라이너는 모든 부정교합에 맞는 장치는 아닙니다.
다만 아래와 같은 경우라면 검사를 통해 투명교정이 가능한지 확인해보시길 권해드립니다.
1. 덧니나 앞니 배열 불균형이 비교적 가벼운 분
이번 사례처럼 필요한 이동이 앞니 배열 정리 위주라면 투명교정으로 계획할 수 있는 경우가 많습니다.
덧니가 심하거나 공간이 크게 부족하다면 발치 교정이나 다른 장치가 더 적합할 수 있습니다.
2. 교정 장치가 보이는 것이 부담스러운 분
대인 업무가 많거나 사진 촬영이 잦아 금속 장치가 부담스러운 분들께는 투명 장치가 선택 기준이 될 수 있습니다.
장치가 투명해 대화할 때도 상대방이 알아채기 어렵습니다.
3. 착용 시간을 스스로 지킬 수 있는 분
투명교정은 식사와 양치 때 빼고 다시 끼우는 습관이 치료 결과를 좌우합니다.
장치를 자주 빼놓게 될 것 같다면 고정식 교정 장치가 오히려 나을 수 있어 상담 때 생활 패턴을 함께 말씀해주시는 것이 좋습니다.
시스루 얼라이너 교정 전에 확인할 3가지
1. 치아가 움직일 공간 확인하기
덧니가 들어갈 공간이 치열 안에 얼마나 있는지에 따라 비발치, 치간 삭제, 발치 교정 중 치료 방법이 달라집니다. 상담 때 공간 분석 결과를 함께 설명받으시는 것이 좋습니다.
2. 장치로 가능한 이동인지 확인하기
투명교정은 치아를 크게 회전시키거나 잇몸 쪽에서 끌어내리는 이동에 한계가 있을 수 있습니다. 내 치아에 필요한 이동이 장치로 가능한지 먼저 확인하세요.
3. 교정 후 유지장치 계획 확인하기
교정이 끝난 치아는 원래 자리로 돌아가려는 경향이 있어 유지장치를 꾸준히 사용해야 합니다. 유지장치 종류와 착용 기간을 치료 전에 함께 안내받으세요.[2]
시스루 얼라이너 덧니 교정 자주 묻는 질문 Q&A
Q. 덧니가 심해도 투명교정이 가능한가요?
A. 덧니의 정도와 치열 안에 남은 공간에 따라 다릅니다.
공간이 크게 부족하거나 치아를 많이 회전시켜야 한다면 발치 교정이나 고정식 장치가 더 적합할 수 있어 검사 후 판단합니다.
Q. 치간 삭제는 무엇이고 치아에 해롭지 않나요?
A. 치간 삭제는 치아 사이의 법랑질을 아주 얇게 다듬어 배열 공간을 만드는 방법입니다.
필요한 범위 안에서 진행하며 이번 환자분처럼 공간이 충분하면 하지 않고 교정할 수 있습니다.
Q. 이번 사례처럼 12개월이면 교정이 끝나나요?
A. 약 12개월은 이번 환자분의 치료 기간입니다.
교정 기간은 필요한 치아 이동량과 장치 착용 습관에 따라 달라지므로 검사 후 예상 기간을 안내받으시는 것이 좋습니다.
Q. 장치를 낀 채로 식사해도 되나요?
A. 식사할 때는 장치를 빼고 드시는 것이 좋습니다.
식사 후에는 양치와 장치 세척을 마친 뒤 다시 착용해야 충치나 잇몸 염증을 줄일 수 있습니다.
글을 마치며
오늘은 입천장 쪽으로 들어간 작은 앞니 덧니를 시스루 얼라이너로 발치 없이 교정한 사례와 함께 투명교정과 관련한 몇 가지 이야기들을 적어보았는데요.
투명교정은 장점이 분명한 장치이지만 단순히 장점만 보고 장치를 선택하기 보다는 내 치아에 장치가 적합한지 '적합 유무'부터 확인하는 것이 중요합니다.
같은 덧니라도 여러 변수에 따라 치료 방법과 기간이 달라질 수 있거든요.
여주나 이천에서 투명교정을 알아보고 계신다면 실제 치료 사례와 결과를 꼼꼼히 살펴보시고 내 치아 상태에 맞는 계획을 설명해줄 수 있는 의료진과 상담해보시길 권해드립니다.
시스루 얼라이너 치료 중의 추가 조정과 유지관리가 궁금하신 분들은 아래 칼럼도 함께 참고해보시면 도움이 되실 것 같습니다.
더 궁금하신 점이 있다면, 하단 상담 신청 또는 전화로 문의주시면 자세하게 안내 도와드리겠습니다.
지금까지 디지털 치과의 기준,
이천 서울이엘치과 이동열 원장이었습니다.
감사합니다.
근거 및 참고 자료
- [1] Rossini G 외. Efficacy of clear aligners in controlling orthodontic tooth movement: a systematic review. Angle Orthod. 2015 – 투명교정 장치가 치열을 고르게 배열하는 데는 효과적이지만 둥근 치아의 회전, 앞니를 끌어내리는 이동은 조절이 어렵다는 체계적 문헌고찰입니다.
- [2] Martin C 외. Retention procedures for stabilising tooth position after treatment with orthodontic braces. Cochrane Database Syst Rev. 2023 – 교정 후 유지 단계가 없으면 치아가 원래 위치로 돌아가려는 경향이 있어 유지장치가 필요하다는 점과 유지장치 종류별 근거를 정리한 코크란 리뷰입니다.
서울이엘치과 대표원장
처음부터 끝까지, 대표원장 1인 책임 진료 시스템
우리 치과는 대표원장인 제가 직접 1:1로 상담하고, 검사와 치료 계획부터 치료 후 경과 관리까지 책임지고 진행하고 있습니다.
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