50대 무치악 임플란트, 틀니와 풀아치 사이에서 확인할 기준

안녕하세요. 디지털 치과의 기준,
이천 서울이엘치과 이동열 원장입니다.

“틀니를 계속 사용하기는 힘든데, 그렇다면 전체 임플란트를 해야 할까요?”

여러 치아를 잃었거나 상·하악 치아를 모두 상실한 분들과 상담하다 보면 자주 나오는 고민입니다.

틀니는 전체 치아가 없는 경우 고려할 수 있는 치료 방법이지만, 잇몸 상태와 틀니의 안정성에 따라 씹을 때의 불편감이나 잇몸 통증을 느끼는 경우도 있습니다.

반대로 임플란트 치료 역시 단순히 나이만 보고 결정할 수 있는 것은 아닙니다.

오늘은 오랫동안 틀니를 사용하다 착용이 어려워진 50대 무치악 환자의 치료 사례를 통해 틀니가 불편할 때 풀아치 임플란트를 어떤 기준으로 검토하는지 설명드리겠습니다.

50대 풀아치 임플란트 사례 한눈에 보기

틀니를 더 이상 사용하기 어렵다면?

전체 치아가 없는 경우에는 틀니도 중요한 치료 선택지 중 하나입니다.

수술적인 치료를 하지 않고 상실된 치아 부위를 보완할 수 있다는 점에서 환자의 구강 상태에 따라 고려할 수 있습니다.

다만 완전 틀니는 잇몸을 바탕으로 지지와 안정을 얻기 때문에 잇몸과 잇몸뼈의 형태, 틀니의 적합도 등에 따라 씹을 때 느끼는 안정감에 차이가 생길 수 있습니다.

이번 사례의 환자분 역시 틀니를 오랫동안 사용해왔지만 저작력 부족과 잇몸 통증이 이어지면서 점차 사용을 중단하게 되었고, 외부 활동에서도 심리적인 위축이 나타난 상태였습니다.

이처럼 틀니를 조정하며 사용하는 것이 어려운 경우라면 다른 치료 방법을 검토할 수 있지만, 틀니가 불편하다는 이유만으로 풀아치 임플란트를 바로 결정하는 것은 아닙니다.

현재 잇몸과 잇몸뼈의 상태, 임플란트를 식립할 수 있는 조건, 위아래 교합과 전체적인 보철 계획을 먼저 확인해야 합니다.

50대 임플란트, 구강 상태가 중요한 이유?

50대라는 연령 자체만으로 임플란트 치료 방법이 결정되는 것은 아닙니다.

제가 치료 계획을 세울 때는 얼마나 많은 치아가 상실되어 있는지, 남아 있는 잇몸뼈의 상태는 어떤지, 기존 틀니나 보철물을 어떻게 사용해왔는지를 함께 살펴봅니다.

치아를 오랫동안 상실한 상태이거나 여러 치아의 문제가 함께 있는 경우에는 한두 개 치아를 각각 수복하는 상황과 치료 계획이 달라질 수 있습니다.

특히 전체 치아를 상실한 경우에는 임플란트를 각각 몇 개 심느냐만 볼 것이 아니라, 전체 보철물을 어떤 위치에서 지지하고 위아래 치아가 어떻게 맞물리도록 할 것인지까지 계획해야 합니다.

풀아치 임플란트는 어떤 방식인가요?

풀아치 임플란트는 한 악 전체의 치아가 없거나 전체적인 보철 치료가 필요한 경우 여러 개의 임플란트를 지지대로 이용해 전체 보철을 연결하는 치료 방식입니다.

상실된 치아 자리마다 임플란트를 하나씩 식립하는 방식과는 치료 계획의 접근이 다를 수 있습니다.

중요한 것은 적은 개수의 임플란트를 사용하는 것 자체가 아니라, 전체 보철에 가해지는 힘을 고려해 임플란트의 위치와 보철 형태를 계획하는 것입니다.

따라서 풀아치를 검토할 때에는 남아 있는 잇몸뼈와 임플란트를 식립할 위치, 전체적인 교합 관계를 함께 확인하는 과정이 필요합니다.

완전 무치악 50대 환자 사례 소개

이번 환자분은 상악과 하악 전체 치아를 상실한 무치악 상태였습니다.

틀니를 오랫동안 사용했지만 씹는 힘이 부족하게 느껴지고 잇몸 통증이 있어 틀니 사용을 지속하기 어려운 상태였습니다.

확인된 내용에서는 남아 있는 잇몸뼈의 상태가 양호했고, 디지털 분석을 바탕으로 상악과 하악에 각각 6개의 임플란트를 식립한 뒤 전체 풀아치 보철을 연결하는 치료 방향을 계획했습니다.

여기서 주의해서 볼 부분은 ‘6개’라는 숫자 자체가 아닙니다.

본 사례에서 선택한 임플란트 개수이며, 다른 환자에서는 잇몸뼈와 교합, 보철 계획에 따라 필요한 식립 개수와 위치가 달라질 수 있습니다.

50대 무치악 임플란트 치료 후 결과

전체 치아를 수복하는 풀아치 치료에서는 임플란트를 식립하는 과정과 최종적으로 연결할 보철을 따로 생각하기 어렵습니다.

이번 사례에서도 디지털 분석을 통해 전체적인 치료 방향을 검토한 뒤 상·하악의 임플란트 식립 위치와 풀아치 보철을 연결하는 계획을 세웠습니다.

디지털 장비가 치료 방법을 자동으로 결정하는 것은 아닙니다.

수집한 자료를 바탕으로 환자의 구강 상태와 보철 계획을 함께 검토하고, 그 결과에 맞춰 식립 위치와 치료 순서를 판단하는 과정이 필요합니다.

디지털 풀아치 임플란트 치료 전후 비교

풀아치 치료 후에는 위생 관리와 교합 확인이 중요합니다.

고정성 보철을 연결했다고 해서 이후 관리가 끝나는 것은 아닙니다.

여러 개의 임플란트가 전체 보철을 지지하는 만큼 임플란트 주변을 청결하게 관리하고, 보철과 잇몸 사이에 음식물이 오래 남지 않도록 위생 관리를 하는 과정이 중요합니다.

또한 사용하면서 교합이 불편하게 느껴지거나 보철물의 움직임, 나사 풀림과 같은 변화가 생기지 않는지 정기적으로 확인해야 합니다.

임플란트 주변 잇몸이 붓거나 출혈이 반복되는 경우에도 그대로 두기보다 진료를 통해 상태를 확인하는 것이 좋습니다.

틀니가 불편해 풀아치를 알아볼 때 확인할 기준

마무리하며

50대에 전체 치아를 상실하고 틀니 사용에도 어려움을 겪고 있다면 풀아치 임플란트와 같은 고정성 보철 치료를 하나의 선택지로 검토해볼 수 있습니다.

다만 제가 치료 계획에서 중요하게 보는 것은 ‘50대인가’, ‘임플란트를 몇 개 심는가’보다 현재 남아 있는 잇몸뼈와 전체적인 구강 상태에서 어떤 방식으로 보철을 지지하고 교합을 형성할 것인가입니다.

이번 사례에서는 남아 있는 잇몸뼈의 상태를 확인하고 디지털 분석을 거쳐 상·하악에 각각 6개의 임플란트를 이용한 풀아치 치료를 계획했습니다.

같은 무치악 상태라도 잇몸과 잇몸뼈, 교합과 전신 상태에 따라 적용할 수 있는 치료 방법과 과정은 달라질 수 있습니다. 따라서 틀니 사용이 어렵다면 현재 상태를 먼저 검사한 뒤 자신에게 맞는 치료 방향을 결정하는 것이 좋습니다.

지금까지 디지털 치과의 기준,
이천 서울이엘치과 이동열 원장이었습니다.