신경치료 실패 원인 3가지, 재신경치료가 필요한 경우는?

안녕하세요. 디지털 치과의 기준,
이천 서울이엘치과 이동열 원장입니다.

“신경치료까지 받았는데 왜 다시 아플 수 있나요?”

“한 번 신경치료를 하면 그 치아는 더 이상 문제가 생기지 않는 것 아닌가요?”라는 궁금증을 가지시는 분들이 있습니다.

신경치료는 치아 내부의 신경관을 찾아 감염된 조직을 제거하고, 내부를 충전한 뒤 밀폐하는 과정입니다. 하지만 치아마다 신경관의 개수와 모양이 다르고 치료해야 할 길이와 밀폐 상태도 중요하기 때문에 치료 후 다시 문제가 나타나는 경우가 있을 수 있습니다.

오늘은 이천신경치료를 알아보시는 분들을 위해 신경치료가 실패할 수 있는 이유와 문제가 발생했을 때 어떤 부분을 다시 확인해야 하는지 차근차근 설명드리겠습니다.

신경치료 실패 가능성 한눈에 보기

신경치료는 왜 실패할 수 있을까요?

신경치료는 치아 안쪽의 신경관을 따라 치료하는 과정입니다.

신경관 안에 있는 신경 조직을 제거하고 내부를 충전재로 채운 뒤 밀폐하게 되는데, 신경관의 형태는 사람마다 그리고 치아마다 다를 수 있습니다.

따라서 겉으로는 하나의 치아처럼 보이더라도 내부에는 여러 개의 신경관이 존재할 수 있고, 신경관이 휘어 있는 형태도 있을 수 있습니다.

결국 신경치료의 결과를 볼 때는 단순히 ‘신경치료를 했는가’만 보는 것이 아니라 치료해야 할 신경관을 제대로 확인했는지, 적절한 길이까지 치료했는지, 치료 후 내부와 상부가 잘 밀폐되었는지를 함께 살펴볼 필요가 있습니다.

첫 번째 이유, 신경관을 모두 찾지 못한 경우

신경관은 모든 치아에서 같은 개수와 같은 형태로 나타나는 것이 아닙니다.

치아에 따라 여러 개의 신경관을 가지고 있을 수 있고, 신경관이 휘어진 형태로 이어지는 경우도 있습니다.

이 과정에서 치료해야 할 신경관 가운데 일부를 찾지 못하면 해당 부위가 그대로 남아 치료 후 통증이 다시 나타나거나 추가적인 문제가 발생할 수 있습니다.

그래서 신경치료에서는 눈에 보이는 한 부분만 치료하는 것이 아니라, 해당 치아 내부의 신경관 구조를 충분히 살펴보면서 치료 범위를 판단하는 과정이 중요합니다.

두 번째 이유, 치료해야 할 길이가 적절하지 않은 경우

신경관은 입구에서 시작해 치아 뿌리 끝 방향으로 이어져 있습니다.

따라서 신경관을 어느 길이까지 치료해야 하는지를 파악하는 과정도 중요합니다.

치료 범위가 치아 뿌리에 비해 지나치게 짧아 감염된 조직이 충분히 제거되지 않거나, 반대로 치아 뿌리의 범위를 넘어 진행된다면 치료 후 예후에 영향을 줄 수 있습니다.

결국 신경치료는 단순히 치아 안쪽을 제거하는 과정이 아니라, 해당 치아의 신경관 형태와 길이를 고려해 치료 범위를 정하는 과정이라고 이해하시면 좋겠습니다.

세 번째 이유, 치료 후 밀폐가 충분하지 않은 경우

신경관 내부를 치료한 뒤에는 충전재를 이용해 내부를 채우고 밀폐하게 됩니다.

그런데 치료한 부위에 틈이 남거나 치아 상부의 밀폐가 충분하지 않으면 다시 세균이 유입되면서 2차 감염이 발생할 가능성을 생각해야 합니다.

신경치료를 마친 치아의 상부는 상태에 따라 치아 머리 부위의 보강, 레진코어, 포스트, 크라운 등의 방법을 활용하게 됩니다.

어떤 방법을 적용할지는 치아 상태를 확인한 뒤 결정해야 하며, 중요한 점은 치료한 치아 내부가 다시 오염되지 않도록 마무리와 관리까지 함께 살펴보는 것입니다.

신경치료 후 다시 문제가 생기면 모두 발치해야 할까요?

결론부터 말씀드리면, 신경치료 후 문제가 발생했다고 해서 곧바로 발치를 의미하는 것은 아닙니다.

문제가 발생한 원인과 현재 치아 상태에 따라 재신경치료를 검토할 수 있고, 치근단절제술과 같은 추가 치료가 고려될 수도 있습니다.

반대로 치아를 유지하기 어려운 상황에서는 발치 후 임플란트 등의 방법을 검토할 수 있습니다.

어떤 방법이 필요한지는 신경치료가 실패했다는 사실 하나만으로 정하기보다 문제가 발생한 원인과 현재 치아 상태를 진료와 검사를 통해 확인한 뒤 결정하는 것이 좋습니다.

신경치료 후 통증이 다시 생겼다면 원인 확인이 먼저입니다

신경치료를 받은 뒤 통증이 다시 나타났다고 해서 한 가지 원인으로 단정하기는 어렵습니다.

앞서 말씀드린 것처럼 놓친 신경관이 있는지, 치료해야 할 길이가 적절했는지, 치료 후 밀폐 상태에 문제가 생기지는 않았는지 등을 구분해서 살펴봐야 합니다.

따라서 신경치료를 받은 치아에서 불편감이나 통증이 다시 나타난다면 스스로 실패 여부를 판단하기보다는 진료를 통해 현재 상태와 추가 치료 필요성을 확인하는 것이 좋습니다.

신경치료에서 확인해야 할 세 가지 기준

신경치료 후에도 경과 확인이 필요합니다

신경치료를 마쳤다고 해서 이후 상태를 확인할 필요가 없어지는 것은 아닙니다.

치료 후에도 통증이 다시 나타나거나 추가적인 문제가 생길 수 있으며, 재감염이나 치아 또는 치근의 파절, 보철물의 탈락이나 파절 등이 발생할 가능성도 고려해야 합니다.

특히 이전과 다른 불편감이 생기거나 치료한 치아에서 통증이 다시 나타난다면 방치하기보다 진료를 통해 원인을 확인하는 것이 좋습니다.

신경치료의 결과는 신경을 제거한 뒤의 과정까지 함께 봐야 합니다

신경치료에서 중요한 것은 단순히 치아 안의 신경을 제거했다는 사실만이 아닙니다.

치료해야 할 신경관을 충분히 확인했는지, 적절한 길이까지 치료했는지, 치료한 부위와 치아 상부가 잘 밀폐되어 있는지를 함께 살펴봐야 합니다.

치료 후 문제가 다시 나타났을 때도 곧바로 한 가지 치료 방법을 정하기보다는 현재 치아 상태와 문제의 원인을 확인한 뒤 재신경치료, 치근단절제술 또는 발치 후 임플란트 등 가능한 치료 방향을 검토하는 것이 좋습니다.

신경관의 형태와 치아 상태는 환자마다 다를 수 있기 때문에 정확한 치료 방향은 진료와 검사 후 결정해야 합니다.

지금까지 디지털 치과의 기준,
이천 서울이엘치과 이동열 원장이었습니다.